Pengira Child-Pugh

Kategori: Kesihatan Lain
- 13 Jun 2025
| |

Hitung skor Child-Pugh untuk menilai prognosis penyakit hati kronik dan menentukan kekuatan rawatan yang diperlukan. Sistem penilaian ini membantu menilai tahap keparahan sirosis hati berdasarkan parameter klinikal dan makmal.

Parameter Klinikal

Parameter Makmal

Pilihan Paparan

About Skor Child-Pugh

Skor Child-Pugh adalah sistem yang digunakan untuk menilai prognosis penyakit hati kronik, terutamanya sirosis. Ia pada asalnya dibangunkan untuk meramalkan kematian semasa pembedahan tetapi kini digunakan untuk menentukan kekuatan rawatan yang diperlukan dan keperluan untuk pemindahan hati.

Komponen Skor Child-Pugh

Skor ini menggunakan lima ukuran klinikal penyakit hati:

  • Bilirubin Jumlah: Mengukur seberapa berkesan hati mengeluarkan bilirubin, produk buangan dari pemecahan sel darah merah
  • Albumin Serum: Menunjukkan kemampuan hati untuk mensintesis protein albumin
  • Masa prothrombin/INR: Mencerminkan kemampuan hati untuk menghasilkan faktor pembekuan darah
  • Asites: Pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal, menunjukkan hipertensi portal
  • Encephalopathy hepatik: Abnormaliti neuropsikiatri akibat disfungsi hati
Sistem Penilaian

Setiap ukuran dinilai dari 1 hingga 3, dengan 3 menunjukkan keadaan yang paling teruk. Lima skor dijumlahkan untuk menentukan kelas Child-Pugh:

  • Kelas A: 5-6 mata (penyakit yang baik dikompensasi)
  • Kelas B: 7-9 mata (kompromi fungsi yang signifikan)
  • Kelas C: 10-15 mata (penyakit dekompensasi)
Aplikasi Klinikal

Skor Child-Pugh digunakan dalam pelbagai konteks klinikal:

  • Meramalkan kelangsungan hidup dalam pesakit dengan sirosis
  • Menentukan keutamaan untuk pemindahan hati
  • Menilai risiko pembedahan dalam pesakit dengan penyakit hati
  • Memandu penyesuaian dos untuk ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh hati
  • Menilai kelayakan untuk rawatan tertentu seperti TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
Had

Walaupun digunakan secara meluas, skor Child-Pugh mempunyai beberapa had:

  • Penilaian subjektif encephalopathy dan asites
  • Tidak mengambil kira fungsi ginjal, yang sering terjejas dalam penyakit hati yang teruk
  • Kemampuan terhad untuk meramalkan kematian jangka pendek dalam pesakit yang sakit akut
  • Kesannya siling (skor maksimum 15) menghadkan pembezaan antara pesakit dengan penyakit yang sangat teruk

Oleh kerana alasan ini, sistem penilaian lain seperti MELD (Model untuk Penyakit Hati Peringkat Akhir) kadang-kadang digunakan bersama atau sebagai ganti skor Child-Pugh, terutamanya untuk pengagihan pemindahan hati.