Pengira Child-Pugh

Pengarang: Henrick Yau
- 20 Julai 2026
| |

Kalkulator

Kira skor Child-Pugh untuk menilai prognosis penyakit hati kronik dan menentukan kekuatan rawatan yang diperlukan. Sistem pemarkahan ini membantu menilai keparahan sirosis hati berdasarkan parameter klinikal dan makmal.

Parameter Klinikal

Parameter Makmal

Pilihan Paparan

Mengenai Skor Child-Pugh

Skor Child-Pugh adalah sistem yang digunakan untuk menilai prognosis penyakit hati kronik, terutamanya sirosis. Ia pada asalnya dibangunkan untuk meramalkan kematian semasa pembedahan tetapi kini digunakan untuk menentukan kekuatan rawatan yang diperlukan dan keperluan untuk pemindahan hati.

Komponen Skor Child-Pugh

Skor ini menggunakan lima ukuran klinikal penyakit hati:

  • Jumlah bilirubin: Mengukur sejauh mana hati mengeluarkan bilirubin, bahan buangan daripada pemecahan sel darah merah
  • Albumin serum: Menunjukkan keupayaan hati untuk mensintesis protein albumin
  • Masa protrombin/INR: Mencerminkan keupayaan hati untuk menghasilkan faktor pembekuan darah
  • Asites: Pengumpulan cecair dalam rongga peritoneum, menunjukkan hipertensi portal
  • Ensefalopati hepatik: Keabnormalan neuropsikiatri akibat disfungsi hati
Sistem Penggredan

Setiap ukuran diberi skor dari 1 hingga 3, dengan 3 menunjukkan keadaan yang paling teruk. Lima skor tersebut dijumlahkan untuk menentukan kelas Child-Pugh:

  • Kelas A: 5-6 mata (penyakit yang terkawal dengan baik)
  • Kelas B: 7-9 mata (kompromi fungsi yang ketara)
  • Kelas C: 10-15 mata (penyakit yang tidak terkawal)
Aplikasi Klinikal

Skor Child-Pugh digunakan dalam pelbagai tetapan klinikal:

  • Meramalkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan sirosis
  • Menentukan keutamaan untuk pemindahan hati
  • Menilai risiko pembedahan pada pesakit dengan penyakit hati
  • Membimbing pelarasan dos untuk ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh hati
  • Menilai kelayakan untuk rawatan khusus seperti TIPS (Shunt Portosistemik Intrahepatik Transjugular)
Batasan

Walaupun digunakan secara meluas, skor Child-Pugh mempunyai beberapa batasan:

  • Penilaian subjektif ensefalopati dan asites
  • Tidak mengambil kira fungsi buah pinggang, yang sering terjejas dalam penyakit hati lanjutan
  • Keupayaan terhad untuk meramalkan kematian jangka pendek pada pesakit yang sakit akut
  • Kesan siling (skor maksimum 15) mengehadkan pembezaan antara pesakit dengan penyakit yang sangat teruk

Atas sebab-sebab ini, sistem pemarkahan lain seperti MELD (Model untuk Penyakit Hati Tahap Akhir) kadangkala digunakan bersama atau sebagai ganti skor Child-Pugh, terutamanya untuk peruntukan pemindahan hati.

Formula Skor Child-Pugh:
Skor Jumlah = Encephalopathy (1–3) + Ascites (1–3) + Bilirubin (1–3) + Albumin (1–3) + Waktu Prothrombin / INR (1–3)

Apa Itu Kalkulator Child-Pugh?

Kalkulator Child-Pugh adalah alat klinikal yang digunakan untuk menilai tahap keparahan dan ramalan penyakit hati kronik, terutamanya sirosis. Ia membantu mengkategorikan fungsi hati kepada tiga kelas—A, B, atau C—berdasarkan lima petunjuk yang boleh diukur. Ini termasuk pemerhatian klinikal dan nilai makmal. Skor ini membantu dalam perancangan rawatan, meramalkan kelangsungan hidup, dan menilai keperluan untuk pemindahan hati.

Kenapa Menggunakan Kalkulator Child-Pugh?

Penilaian yang tepat terhadap fungsi hati adalah penting untuk menguruskan penyakit hati kronik. Skor Child-Pugh menawarkan cara yang mudah dan cepat untuk:

  • Anggarkan peluang kelangsungan hidup 1 tahun dan 2 tahun untuk pesakit dengan sirosis
  • Menentukan intensiti rawatan berdasarkan tahap keparahan penyakit
  • Menilai sama ada pesakit mungkin mendapat manfaat daripada atau memerlukan pemindahan hati
  • Menyesuaikan dos ubat yang diproses oleh hati
  • Menyokong pengambilan keputusan untuk prosedur seperti TIPS atau pembedahan

Bagaimana Menggunakan Kalkulator Ini

Menggunakan Kalkulator Child-Pugh adalah mudah. Berikut adalah cara untuk melakukannya dengan berkesan:

  • Pilih nilai untuk setiap lima parameter: Encephalopathy, Ascites, Bilirubin, Albumin, dan Waktu Prothrombin/INR.
  • Pilih unit untuk Bilirubin dan Albumin mengikut keperluan (mg/dL, μmol/L, g/dL, atau g/L).
  • Klik “Kira Skor Child-Pugh” untuk melihat keputusan anda.
  • Semak skor jumlah, kelas Child-Pugh, anggaran kelangsungan hidup, dan tahap keparahan sirosis.
  • Gunakan pecahan pilihan dan tafsiran klinikal untuk memahami skor anda dengan lebih baik.

Memahami Keputusan

Skor jumlah akan meletakkan keadaan hati ke dalam salah satu kelas berikut:

  • Kelas A (5–6 mata): Keadaan ringan, hati yang baik dikompensasi
  • Kelas B (7–9 mata): Keparahan sederhana, kompromi fungsi
  • Kelas C (10–15 mata): Keadaan teruk, penyakit hati yang tidak dikompensasi

Setiap kelas memberikan pandangan tentang kebarangkalian kelangsungan hidup dan membimbing strategi rawatan. Sebagai contoh, pesakit Kelas C mungkin perlu dinilai untuk pemindahan hati. Dos ubat juga boleh disesuaikan berdasarkan kelas untuk mengelakkan tekanan pada hati.

Apa yang Diukur oleh Skor?

Kalkulator Child-Pugh melihat kepada lima bidang utama:

  • Encephalopathy: Kecacatan fungsi otak akibat kegagalan hati
  • Ascites: Pengumpulan cecair di abdomen
  • Bilirubin Jumlah: Keupayaan hati untuk mengeluarkan sisa dari darah
  • Albumin Serum: Tahap protein yang menunjukkan keupayaan sintesis hati
  • Waktu Prothrombin / INR: Kecekapan pembekuan darah

Penggunaan Klinikal Skor Child-Pugh

Kalkulator ini mempunyai aplikasi praktikal dalam tetapan penjagaan kesihatan. Ia digunakan oleh doktor untuk:

  • Meramalkan berapa lama pesakit mungkin hidup dengan sirosis hati
  • Merancang masa pemindahan hati
  • Menilai risiko pesakit sebelum pembedahan
  • Memandu penggunaan ubat yang dipengaruhi oleh metabolisme hati

Soalan Lazim (FAQ)

Apa perbezaan antara skor Child-Pugh dan MELD?
Child-Pugh termasuk ukuran subjektif (seperti ascites dan encephalopathy), manakala MELD hanya menumpukan pada nilai makmal. MELD lebih biasa digunakan untuk keutamaan pemindahan.

Bolehkah saya menggunakan kalkulator ini di rumah?
Ya, tetapi ia dimaksudkan untuk tujuan pendidikan. Keputusan klinikal harus selalu melibatkan penyedia penjagaan kesihatan.

Adakah skor yang lebih tinggi bermakna fungsi hati yang lebih teruk?
Ya. Skor yang lebih tinggi menunjukkan kerosakan hati yang lebih teruk dan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Adakah kalkulator ini berguna untuk menyesuaikan ubat?
Ya. Doktor sering mempertimbangkan kelas Child-Pugh ketika menetapkan ubat yang dimetabolisme oleh hati.

Adakah kalkulator lain yang serupa?
Ya, alat seperti Kalkulator GFR (untuk fungsi buah pinggang), Kalkulator Protein (untuk keperluan protein), dan Kalkulator TDEE (untuk penggunaan tenaga) menawarkan pandangan kesihatan yang serupa dalam bidang masing-masing.

Tip Berguna

Jika anda sedang menjejaki pelbagai penanda kesihatan, anda mungkin juga mendapati alat seperti Kalkulator Makro (untuk matlamat pemakanan) atau Kalkulator Luas Permukaan Badan berguna untuk analisis kesihatan yang menyeluruh—sama seperti Kalkulator Pemakanan Chipotle yang memecahkan makro hidangan atau Kalkulator BAC yang menganggarkan tahap alkohol dalam darah.