Kalkulator RCRI

Kategori: Kesihatan Lain
- 27 Disember 2025
| |

Kira risiko jantung perioperatif untuk pembedahan bukan jantung menggunakan Indeks Risiko Jantung Semakan Goldman. Alat ini membantu klinisyen menilai risiko komplikasi jantung utama pada pesakit yang menjalani prosedur pembedahan bukan jantung.

Demografi Pesakit

Faktor Risiko RCRI

+1 Mata

Prosedur intraperitoneal, intratoraks, atau suprainguinal vaskular

Contoh: Pembedahan vaskular utama, pembedahan intra-abdomen, pembedahan intratoraks
+1 Mata

Sejarah infark miokard atau ujian senaman positif, aduan semasa sakit dada yang dianggap disebabkan oleh iskemia miokard, penggunaan terapi nitrat, atau ECG dengan gelombang Q patologi

+1 Mata

Sejarah CHF, edema pulmonari, atau dyspnea nokturnal paroksismal, pemeriksaan fizikal menunjukkan rales dua hala atau gallop S3, radiograf dada menunjukkan pengagihan semula vaskular pulmonari

+1 Mata

Sejarah strok atau serangan iskemia sementara

+1 Mata

Diabetes mellitus yang memerlukan terapi insulin (bukan agen hipoglisemik oral sahaja)

+1 Mata

Kreatinin serum praoperasi >2.0 mg/dL (177 μmol/L)

Butiran Pembedahan

Maklumat Klinikal Tambahan

Kebolehan untuk menaiki 2 tingkat tangga atau berjalan di tanah rata pada 4 mph

Pilihan Penilaian Lanjutan

Mengenai Indeks Risiko Jantung Semakan (RCRI)

Indeks Risiko Jantung Semakan, yang dibangunkan oleh Lee et al., adalah alat yang telah disahkan secara meluas untuk meramalkan komplikasi jantung perioperatif pada pesakit yang menjalani pembedahan bukan jantung. Ia mengenal pasti enam peramal bebas komplikasi jantung utama.

Faktor Risiko RCRI (Setiap Satu Bernilai 1 Mata)
  1. Pembedahan berisiko tinggi: Prosedur intraperitoneal, intratoraks, atau suprainguinal vaskular
  2. Penyakit jantung iskemik: Sejarah MI, ujian tekanan positif, sakit dada akibat iskemia miokard, penggunaan nitrat, atau gelombang Q patologi
  3. Kegagalan jantung kongestif: Sejarah CHF, edema pulmonari, PND, rales dua hala, gallop S3, atau CXR menunjukkan pengagihan semula vaskular pulmonari
  4. Penyakit cerebrovaskular: Sejarah strok atau TIA
  5. Diabetes memerlukan insulin: Diabetes mellitus bergantung kepada insulin
  6. Kekurangan renal: Kreatinin serum praoperasi >2.0 mg/dL (177 μmol/L)
Stratifikasi Risiko
  • Kelas I (0 faktor): Risiko 0.4% komplikasi jantung utama
  • Kelas II (1 faktor): Risiko 0.9% komplikasi jantung utama
  • Kelas III (2 faktor): Risiko 1.8% komplikasi jantung utama
  • Kelas IV (≥3 faktor): Risiko 5.4% komplikasi jantung utama
Aplikasi Klinikal
  • Penilaian risiko praoperasi dan kaunseling pesakit
  • Membimbing keputusan mengenai pemantauan dan pengurusan perioperatif
  • Mengenal pasti pesakit yang mungkin mendapat manfaat daripada konsultasi kardiologi
  • Memaklumkan keputusan mengenai beta-blockade dan terapi statin perioperatif
  • Analisis risiko-manfaat untuk prosedur elektif
Limitasi
  • Dibangunkan terutamanya pada pesakit ≥50 tahun
  • Tidak mengambil kira kecemasan pembedahan
  • Mungkin meremehkan risiko dalam pembedahan kecemasan
  • Tidak termasuk umur sebagai faktor risiko bebas
  • Pengesahan terhad dalam populasi pembedahan tertentu

Penafian: Kalkulator ini adalah untuk tujuan pendidikan dan maklumat sahaja. Skor RCRI harus ditafsirkan dalam konteks faktor pesakit individu dan penilaian klinikal. Alat ini tidak menggantikan penilaian klinikal oleh profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan. Sentiasa berunding dengan pakar perubatan yang sesuai untuk keputusan penjagaan pesakit.

Apakah Kalkulator RCRI?

Kalkulator Revised Cardiac Risk Index (RCRI) adalah alat klinikal yang digunakan untuk menganggarkan risiko pesakit mengalami komplikasi jantung utama semasa pembedahan bukan jantung. Ia menyediakan kaedah berasaskan bukti untuk profesional penjagaan kesihatan menilai risiko jantung dan menyokong keputusan perancangan praoperasi.

RCRI berdasarkan enam faktor risiko utama, setiap satu menyumbang satu mata kepada jumlah skor. Skor kumulatif mengkategorikan pesakit ke dalam kelas risiko yang berbeza, masing-masing dengan peratusan risiko kejadian jantung yang berkaitan.

Formula Pemarkahan RCRI

Skor RCRI = Jumlah faktor risiko yang ada (0 hingga 6)

Faktor Risiko (1 mata setiap satu):

  • Pembedahan berisiko tinggi
  • Penyakit jantung iskemik
  • Kegagalan jantung kongestif
  • Penyakit serebrovaskular
  • Diabetes yang memerlukan insulin
  • Kekurangan fungsi buah pinggang (kreatinin serum > 2.0 mg/dL)

Cara Menggunakan Kalkulator RCRI

Kalkulator ini direka untuk mudah digunakan. Ikuti langkah-langkah berikut:

  • Masukkan demografi pesakit seperti umur, jantina, berat badan, dan tinggi badan.
  • Sediakan data klinikal, termasuk fungsi buah pinggang dan keadaan perubatan sedia ada.
  • Pilih butiran pembedahan seperti jenis prosedur, tahap kecemasan, dan jangka masa yang dijangkakan.
  • Pilih faktor tambahan seperti kapasiti fungsi dan penggunaan ubat.
  • Klik “Kira Skor RCRI” untuk melihat keputusan dan interpretasi terperinci.

Kenapa Kalkulator RCRI Penting

Mengetahui risiko komplikasi jantung sebelum pembedahan membantu membimbing keputusan klinikal. Kalkulator RCRI memberikan pandangan tentang:

  • Sama ada ujian tambahan atau konsultasi pakar diperlukan
  • Tahap pemantauan intraoperasi dan pascaoperasi yang sesuai
  • Peluang untuk meningkatkan hasil melalui pengurusan faktor risiko

Ia sangat berguna untuk menyeimbangkan manfaat dan risiko meneruskan prosedur elektif, serupa dengan bagaimana kalkulator tekanan darah membantu memantau dan membimbing keputusan kesihatan kardiovaskular atau bagaimana kalkulator GFR menganggarkan fungsi buah pinggang untuk dos ubat yang selamat.

Interpretasi Kelas Risiko

  • Kelas I (0 mata): Risiko sangat rendah (0.4%)
  • Kelas II (1 mata): Risiko rendah (0.9%)
  • Kelas III (2 mata): Risiko sederhana (1.8%)
  • Kelas IV (3–6 mata): Risiko tinggi (5.4%)

Soalan Lazim (FAQ)

Apa yang diberitahu oleh skor RCRI kepada saya?

Skor ini menganggarkan kemungkinan kejadian jantung utama seperti infarksi miokardium atau kegagalan jantung selepas pembedahan bukan jantung.

Adakah alat ini menggantikan penilaian klinikal?

Tidak. Ia menyokong pengambilan keputusan tetapi harus sentiasa digunakan bersama dengan penilaian klinikal.

Bolehkah saya menggunakan ini untuk pembedahan kecemasan?

RCRI terutamanya disahkan untuk prosedur elektif. Pembedahan kecemasan mungkin memerlukan penilaian yang lebih menyeluruh.

Sejauh mana ketepatan RCRI?

RCRI telah disahkan secara meluas tetapi tidak mengambil kira setiap faktor risiko yang mungkin, seperti umur atau tahap kecemasan pembedahan.

Berguna Dalam Alat Perancangan Perubatan

Seperti kalkulator BAC yang menganggarkan tahap alkohol dalam darah untuk membimbing keputusan yang bertanggungjawab, Kalkulator RCRI membantu menjangka risiko pembedahan. Ia adalah sebahagian daripada kategori alat yang lebih luas yang menyokong keselamatan pesakit, serupa dengan kalkulator luas permukaan badan yang digunakan untuk dos ubat, atau kalkulator kalsium terkoreksi untuk mengurus ketidakseimbangan elektrolit.

Pendapat Akhir

Kalkulator RCRI menawarkan kaedah yang mudah dan berasaskan penyelidikan untuk menilai risiko jantung sebelum pembedahan. Dengan input yang jelas dan hasil yang terperinci, ia membantu penyedia penjagaan kesihatan membuat pilihan yang berinformasi, meningkatkan hasil, dan menyokong keselamatan pesakit.

Sentiasa tafsirkan keputusan dalam konteks, dan rujuk dengan pakar apabila diperlukan. Seperti alat yang menjejaki alkohol dalam darah atau jenis badan, kalkulator ini paling berkesan apabila digabungkan dengan kepakaran klinikal.