Kalkulator ABG

Kategori: Kesihatan Lain
- 14 Jun 2025
| |

Analisis dan tafsir keputusan gas darah arteri (ABG) untuk menilai gangguan asid-basa, status oksigenasi, dan kecukupan ventilasi. Kalkulator ini membantu profesional kesihatan mendiagnosis gangguan respiratori dan metabolik berdasarkan nilai ABG.

Masukkan Nilai ABG

Julat normal: 7.35-7.45
Julat normal: 35-45 mmHg
Julat normal: 22-26 mEq/L
Julat normal: 80-100 mmHg
Julat normal: 135-145 mEq/L
Julat normal: 96-106 mEq/L
Julat normal: 3.5-5.0 g/dL
%
Julat normal: 95-100%
%
Udara bilik: 21%, O₂ tambahan: 24-100%
Julat normal: 0-4000 meter

Memahami Tafsiran ABG

Analisis gas darah arteri adalah alat penting untuk menilai status asid-basa, oksigenasi, dan ventilasi pesakit. Tafsiran melibatkan penilaian pH, PaCO₂, HCO₃⁻, dan parameter lain untuk mengenal pasti gangguan respiratori dan metabolik.

Nilai ABG Normal
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (berkurang dengan usia)
  • SaO₂: 95-100%
  • Lebihan Asas: -2 hingga +2 mEq/L
Gangguan Asid-Basa Utama
Gangguan pH PaCO₂ HCO₃⁻
Asidosis Respiratori ↓ ↑ Normal (akut)
↑ (terpampas)
Alkalosis Respiratori ↑ ↓ Normal (akut)
↓ (terpampas)
Asidosis Metabolik ↓ Normal (akut)
↓ (terpampas)		 ↓
Alkalosis Metabolik ↑ Normal (akut)
↑ (terpampas)		 ↑
Mekanisme Pampasan
  • Pampasan Respiratori: Perubahan kadar dan kedalaman pernafasan menyesuaikan tahap PaCO₂ untuk pampasan gangguan metabolik.
  • Pampasan Metabolik: Mekanisme renal menyesuaikan tahap bikarbonat untuk pampasan gangguan respiratori.
  • Pampasan Dijangka:
    • Untuk Asidosis Metabolik: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Untuk Alkalosis Metabolik: PaCO₂ meningkat sebanyak 0.7 mmHg untuk setiap peningkatan 1 mEq/L HCO₃⁻
    • Untuk Asidosis Respiratori:
      • Akut: HCO₃⁻ meningkat sebanyak 1 mEq/L untuk setiap peningkatan 10 mmHg PaCO₂
      • Kronik: HCO₃⁻ meningkat sebanyak 3.5 mEq/L untuk setiap peningkatan 10 mmHg PaCO₂
    • Untuk Alkalosis Respiratori:
      • Akut: HCO₃⁻ menurun sebanyak 2 mEq/L untuk setiap penurunan 10 mmHg PaCO₂
      • Kronik: HCO₃⁻ menurun sebanyak 5 mEq/L untuk setiap penurunan 10 mmHg PaCO₂
Jurang Anion

Jurang anion membantu membezakan antara pelbagai punca asidosis metabolik:

  • Jurang Anion = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Julat normal: 8-12 mEq/L (atau 10-14 mEq/L bergantung pada kaedah makmal)
  • Asidosis metabolik jurang anion tinggi (HAGMA): Boleh diingati dengan mnemonik MUDPILES
    • M - Metanol
    • U - Uremia (kegagalan buah pinggang)
    • D - Ketoasidosis diabetes
    • P - Paraldehid, Fenformin, Propilena glikol
    • I - Isoniazid, Besi, Gangguan metabolisme kongenital
    • L - Asidosis laktik
    • E - Etilena glikol
    • S - Salisilat, Ketoasidosis kebuluran
  • Asidosis metabolik jurang anion normal (NAGMA): Selalunya disebabkan oleh kehilangan bikarbonat GI, asidosis tubul renal, atau pemberian larutan yang mengandungi klorida
Penilaian Oksigenasi
  • Gradien A-a: Perbezaan antara ketegangan oksigen alveolar (PAO₂) dan arteri (PaO₂)
    • Gradien A-a = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Di mana: RQ (Quotient Respiratori) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg di paras laut, PH₂O = 47 mmHg
    • Gradien A-a Normal: 5-10 mmHg (meningkat dengan usia: 2.5 + 0.21 × umur)
  • Nisbah PaO₂/FiO₂ (P/F): Digunakan untuk menilai tahap hipoksemia
    • Normal: > 400 mmHg
    • Hipoksemia ringan: 300-400 mmHg
    • Hipoksemia sederhana: 200-300 mmHg
    • Hipoksemia teruk: < 200 mmHg (kriteria ARDS apabila disertai infiltrat dua hala)

Penafian: Kalkulator ABG ini bertujuan untuk tujuan pendidikan dan maklumat sahaja. Ia harus digunakan sebagai alat tambahan oleh profesional kesihatan yang berkelayakan dan bukan sebagai pengganti pertimbangan klinikal. Sentiasa kaitkan keputusan kalkulator dengan keadaan klinikal pesakit dan rujuk sumber perubatan serta pakar yang sesuai untuk keputusan klinikal.

Apakah Kalkulator ABG?

Kalkulator Arterial Blood Gas (ABG) adalah alat klinikal yang digunakan untuk mentafsir nilai ujian darah yang mencerminkan sejauh mana paru-paru dan buah pinggang pesakit menguruskan keseimbangan asid-basa, pengoksigenan, dan tahap karbon dioksida. Kalkulator ini membantu profesional penjagaan kesihatan dalam menilai fungsi pernafasan, gangguan metabolik, dan menilai status pengoksigenan pesakit.

Walaupun alat ini paling relevan dalam bidang perubatan kecemasan, rawatan intensif, dan terapi pernafasan, ia juga dapat membantu menjelaskan sifat gangguan asid-basa untuk pelajar perubatan dan pelatih.

Cara Menggunakan Kalkulator ABG

Ikuti langkah mudah ini untuk menggunakan Kalkulator ABG dengan berkesan:

  • Masukkan nilai untuk pH, PaCO₂, HCO₃⁻, dan PaO₂ daripada laporan ABG pesakit.
  • Sediakan nilai pilihan lain seperti natrium (Na⁺), klorida (Cl⁻), albumin, SaO₂, FiO₂, dan altitud jika tersedia.
  • Periksa keadaan klinikal yang berkaitan seperti COPD atau status intubasi untuk hasil yang lebih tepat.
  • Klik butang “Analyze ABG” untuk melihat analisis lengkap interpretasi.

Hasilnya termasuk:

  • Diagnosis asid-basa utama
  • Status pampasan
  • Penilaian jurang anion dan pengoksigenan
  • Data visual dengan graf
  • Implikasi klinikal dan pertimbangan diagnostik

Formula Utama yang Digunakan dalam Analisis ABG

1. Jurang Anion: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Jurang Anion Terkoreksi: Jurang Anion + 2.5 × (4 − Albumin)

3. Lebihan Asas: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Ketegangan Oksigen Alveolar (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. Gradien A-a: PAO₂ − PaO₂

6. Nisbah P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Persamaan Henderson-Hasselbalch: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

Kenapa Interpretasi ABG Penting?

Interpretasi ABG penting untuk:

  • Mengenal pasti punca respiratori vs. metabolik bagi asidosis atau alkalosis
  • Menentukan sama ada gangguan itu akut, kronik, atau telah dipampas
  • Menilai pengoksigenan dan risiko kegagalan pernafasan atau ARDS
  • Membimbing intervensi segera seperti pelarasan ventilator atau pengurusan cecair

Kalkulator Kesihatan Berkaitan

Kalkulator ABG berkongsi kegunaan klinikalnya dengan alat khusus lain yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan:

Soalan Lazim (FAQ)

Apakah pH darah arteri yang normal?

Julat normal adalah 7.35 hingga 7.45. Nilai di bawah julat ini menunjukkan asidosis; nilai di atas menunjukkan alkalosis.

Apa yang ditunjukkan oleh jurang anion yang tinggi?

Ia menunjukkan kehadiran asid yang tidak diukur dalam darah, biasa dalam keadaan seperti asidosis laktik atau ketoasidosis diabetes.

Bolehkah kalkulator ini menggantikan penilaian klinikal?

Tidak. Ia menyokong pembuatan keputusan tetapi mesti digunakan bersama penilaian klinikal dan alat diagnostik lain.

Adakah alat ini berguna untuk pesakit dengan keadaan kronik?

Ya. Ia membolehkan pelarasan untuk keadaan seperti COPD dan gangguan asid-basa yang berpanjangan untuk memberikan interpretasi yang lebih relevan.

Bolehkah saya menggunakannya untuk tujuan pendidikan?

Sudah tentu. Pelajar perubatan dan pelatih sering menggunakan kalkulator ABG untuk latihan dalam interpretasi asid-basa.

Bagaimana Kalkulator Ini Membantu

Kalkulator ABG ini meningkatkan pemahaman dan menyokong analisis cepat ketidakseimbangan asid-basa, membantu klinisi mengenal pasti isu yang memerlukan perhatian segera. Sama seperti alat seperti Kalkulator GFR atau aplikasi anggaran BAC yang menilai fungsi buah pinggang atau tahap alkohol dalam darah, alat ini memberikan kejelasan kepada aspek penting lain dalam fisiologi pesakit: status asid-basa dan pengoksigenan.

Ia juga melengkapi alat seperti Kalkulator Kalsium Terkoreksi atau Carta Luas Permukaan Badan dengan menyediakan data metabolik yang relevan yang mempengaruhi penjagaan pesakit secara keseluruhan. Sama ada anda sedang melaraskan tetapan ventilator atau menilai pesakit dengan kekeliruan yang tidak dapat dijelaskan, kalkulator ini adalah alat praktikal yang menjimatkan masa.